İddia bir neçə səbəbə görə rədd edilə bilər. Çox vaxt bu, sizin (iddianı təqdim etmisinizsə) və ya provayderinizin iddiasını təqdim edərkən etdiyi sadə xətadır. Ümumi səhvlərin siyahısı üçün İddiaların verilməsinə dair göstərişlərə baxın. Əgər iddianız ödənilməyibsə və ya rədd edilibsə, iddia prosessorunuzla əlaqə saxlayın.
TRICARE niyə qəbul edilmir?
Proqram haqqında məlumatlılığın olmaması psixi sağlamlıq təminatçıları arasında xüsusilə yüksək idi, hesabatda deyilir. Həkimlər tərəfindən Tricare istifadəçilərini rədd etmək üçün ən çox istinad edilən ikinci xüsusi səbəb onların Tricare tərəfindən verilən kompensasiya dərəcəsini bəyənməmələridir.
TRICARE-in rədd edilməsinə necə müraciət edə bilərəm?
Tibbi Zərurətlə bağlı Apellyasiya şikayəti vermək üçün:
- Podratçınızın ünvanına məktub göndərin. …
- EOB və ya digər qərarın surətini daxil edin.
- Hər hansı dəstəkləyici sənədləri daxil edin.
- Bütün təsdiqedici sənədləriniz yoxdursa, müraciəti əlinizdə olanlarla birlikdə göndərin.
İddia statusunun rədd edilməsi nə deməkdir?
Reddedilmiş iddialar ödəyici tərəfindən qəbul edilmiş və işlənmiş, lakin ödənilməz kimi qeyd edilmiştibbi iddialardır. Bu “ödənilməz” iddialar adətən iddianın icrasından sonra qeyd edilən bir növ səhv və ya əvvəlcədən icazənin olmamasından ibarətdir.
TRICARE sizi buraxa bilərmi?
TRICARE əhatəsini itirdiyiniz zaman: Sizvasitəsilə 180 gün və ya keçid tibbi sığortaya uyğun ola bilərsiniz. Keçid Yardımının İdarə Edilməsi Proqramı (TAMP) … TRICARE, TYA və ya TAMP başa çatdıqdan sonra siz Davamlı Sağlamlığa Yardım Proqramı (CHCBP) əhatə dairəsini satın ala bilərsiniz. Əlavə 18-36 ay əhatə dairəsi əldə edəcəksiniz.
