Xülasə, Medicare-də iştirak edən və ya olmayan bir provayder təqdim olunan bütün əhatə olunmuş xidmətlər üçün Medicare-dən ödəniş tələb edir. Provayderin əhatə olunmuş xidmətin ağlabatan və zəruri olmadığı aşkar edilərək xaric edilə biləcəyinə inanmaq üçün səbəbi varsa, xəstəyə ABN təqdim edilməlidir.
Provayder deyilsinizsə, Medicare-ə ödəniş edə bilərsiniz?
Qeyri-iştirakçı provayderlər Medicare-in əhatə etdiyi bütün xidmətlər üçün tapşırığı qəbul etmək üçün müqavilə imzalamayıblar, lakin onlar yenə də fərdi xidmətlər üçün tapşırığı qəbul etməyi seçə bilərlər. Bu provayderlər "iştirak etməyən" adlanır. … Əgər siz onlardan xahiş etdikdən sonra onlar Medicare iddiasını təqdim etməsələr, 1‑800‑MEDICARE nömrəsinə zəng edin.
Həkim Medicare-dən ödəniş etməlidir?
Həkim tapşırığı qəbul etməsə də, o, qanunla Medicare hesabını verməyi tələb edir. Medicare hesabı emal etdikdən sonra Medicare sizə Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş məbləğin 80%-ni ödəyir və siz B Hissəsindən çıxılan məbləğə cavab verdiyinizi fərz etməklə, 20% sığorta və məhdudlaşdırıcı ödəniş üçün cavabdehsiniz.
Medicare-ə ödəniş etmək üçün nə lazımdır?
Medicare nömrənizi, sığorta polisi nömrənizi və ya son qanun layihənizdəki hesab nömrənizi təmin edin. İddianızı müəyyənləşdirin: xidmət növü, xidmət tarixi və hesabın məbləği. Provayderin xidmət üçün tapşırığı qəbul edib-etmədiyini soruşun. Hələ nə qədər borcun olduğunu soruşun və lazım gələrsə,ödəniş planını müzakirə edin.
Provayderlər Medicare-ə nə qədər müddətə hesab göndərməlidirlər?
Medicare iddiaları xidmətlərin göstərildiyi tarixindən sonra 12 aydan (və ya 1 tam təqvim ilindən) gec olmayaraq təqdim edilməlidir. Bu müddət ərzində iddia təqdim edilməsə, Medicare öz payını ödəyə bilməz.
