Upcoding & Unbundling qeyri-etik ödəniş təcrübələri hesab olunur. Medicare və Medicaid Services (CMS) Mərkəzləri bildirir ki, “[m]iddia üzrə kodlardan istifadə etmək, məsələn, kodlaşdırma və ya bölmə kodları” qeyri-etik hesablama təcrübələridir.
Tibbi ofis kodları ayırarkən tutulsa nə olacaq?
Billinq kodlarının ayrılması və ya parçalanması paketlənmiş prosedurları ayrıca hesablamaqla provayderin mənfəətini qeyri-qanuni artırır, bu da Medicare və Medicaid-dən daha yüksək ödənişlə nəticələnir. Elektron sağlamlıq qeydlərinin (EHR) proqram təminatının istifadəsi kodlaşdırmanı və bölməni asanlaşdıra bilər.
Bölmə kodlarına hansı nümunə verilir?
Bölmə (həmçinin parçalanma kimi tanınır) adətən tək, hərtərəfli CPT kodu ilə əhatə olunan prosedurlar qrupu üçün çoxsaylı prosedur kodlarının hesablanmasıdır. Ayrılma nümunəsi tək, bütün prosedurun ayrı-ayrılıqda ödəniş hissələridir.
Bölmə kodlaşdırmada nə deməkdir?
Bölüşdürmə prosedurun ayrı-ayrı hissələri üçünsəhv başa düşülmə və ya ödənişi artırmaq cəhdi ilə çoxlu CPT kodunun istifadəsinə aiddir.
Tibbi Upcoding qanunsuzdurmu?
Upcoding qeyri-qanunidir, lakin bunu edərkən yaxalanmış xəstəxanalar və tibb işçiləri var. 4 Səhiyyə sistemlərini idarə edən idarəçilər mənfəətləri təsir edici olduqda peşəkar şəkildə faydalana bilərlər və kodlaşdırma, aldatmaqla bunu həyata keçirməyin bir yoludur.sistem.
