Norepinefrin (Levophed): aşağı dozalarda yüngül artım istisna olmaqla, CO-ya təsir göstərmir. Septik xəstələrdə seçimin ilk dərmanı. Fenilefrin (Neosynephrine) saf α1-aqonistidir və hipotenziya və taxikardiya olan xəstələr üçün idealdır. SCI-dən çəkinin (dopamin birinci sıra, hətta mayelərdən əvvəl istifadə edin).
Norepinefrinin əvəzinə fenilefrindən nə vaxt istifadə edirsiniz?
Norepinefrinlə müqayisədə fenilefrin ürək dərəcəsinin azalmasına, vuruşun həcminin artmasına (daha yaxşı diastolik doldurma) və ürək çıxışında azalmaya səbəb olmadı. Bu, hipotenziya və ağır taxikardiya (məsələn, hipotenziv atrial fibrilasiya) olan xəstələr üçün fenilefrin istifadəsini dəstəkləyir.
Norepinefrin və fenilefrin arasındakı fərq nədir?
Norepinefrin və fenilefrin septik şokda birinci dərəcəli vazopressor kimi tətbiq olunduqda sistemli hemodinamika baxımından heç bir fərq yoxdur. Fenilefrin sepsislə əlaqəli arterial hipotenziyaya qarşı mübarizədə norepinefrindən daha az effektivdir.
Fenilefrin nə vaxt üstünlük verilir?
Fenilefrin mamalıq xəstələrdə onurğa anestezikləri ilə bağlı tez-tez rast gəlinən hipotenziyanı kompensasiya etməkdə təsirli olduğu göstərilmişdir (60% - 70%) və bu şəraitdə üstünlük verilən vazopressora çevrilmişdir..
Şok zamanı fenilefrin nə vaxt istifadə olunur?
Fenylefrin, vazopressor FDA-septik şokda istifadə üçün təsdiq edilmişdir, ürək ağırlaşmalarını az altmaq üçün septik şok taxiaritmiya ilə ağırlaşdıqda alternativ vazopressor kimi tövsiyə olunur.
